Quando si parla di soluzioni isotoniche, ipertoniche si può fare molta confusione e, spesso, non carpirne realmente la differenza e, soprattutto, quando utilizzarle.
Esistono casi frequenti in cui queste soluzioni sono dei veri alleati, ad esempio quando si hanno bimbi piccoli in casa, in caso di lavaggi nasali quotidiani, può capitare che il medico di famiglia prescriva una soluzione isotonica piuttosto che ipertonica, e nonostante ciò, non sempre le persone che le utilizzano sono in grado di comprendere la differenza tra le due.
La differenza tra le due soluzioni è prima di tutto chimica: consiste nella diversa concentrazione di sali presenti nel liquido, rispetto alla percentuale che si trova all’interno delle cellule e nei liquidi fisiologici organici dell’uomo. Nel caso della soluzione isotonica è pari allo 0,9%, la soluzione ipertonica presenta una concentrazione di sali maggiore dello 0,9% presente nelle nostre cellule e, per la precisione, si attesta intorno al 2,2%.
Ma cosa sono nello specifico e quali sono gli utilizzi?
Questo tipo di soluzione è inerte nel nostro organismo, in quanto ha la solita concentrazione salina che troviamo nelle cellule del nostro corpo, ciò permette di essere un'importante alleato in ambito medico sia come reidratazione dei pazienti che ne hanno necessità tramite per esempio infusione endovenosa, oppure per usi semplici più comuni come per esempio spray nasali, soluzioni oculari, spray per le orecchie oppure anche soluzioni cutanee.
La soluzione fisiologica può essere usata quotidianamente, per effettuare lavaggi nasali sia per adulti che per bambini e anche ovviamente per i neonati.
Lo scopo è quello di pulire le cavità nasali da impurità, da polvere e anche da polline, utile quindi anche per pulire da allergeni o anche da altri fattori inquinanti e anche per prevenire la formazione delle crosticine.
Il lavaggio o irrigazione nasale consiste nell’introduzione nelle narici di una soluzione di acqua e sale con la finalità di pulire il naso, riequilibrare l’idratazione e prevenire la formazione di crosticine.
La soluzione isotonica può essere usata sotto forma di spray per effettuare direttamente irrigazioni nasali e questo metodo è usato particolarmente per i bambini piccoli che non sono in grado di soffiarsi il naso.
Esistono soluzioni isotoniche che derivano dall'acqua di mare alla quale è stata regolata l’osmolarità, nell'acqua isotonica il contenuto di sodio sarà di 9 gr/L differente quindi da quella dell'acqua di mare. Conosciamo in commercio la Tonimer, la Libenar, la Isomar, queste soluzioni possono essere usate quotidianamente.
La soluzione isotonica può essere anche usata per esempio nell'aerosol, è disponibile in commercio anche sottoforma di flaconcini monouso per diluire i medicinali da nebulizzare in modo da tenere più possibile la mucosa nasale idratata; può essere anche utilizzata per lavare la superficie oculare, per prevenire anche la secchezza dell'occhio, in caso per esempio di bruciore oppure arrossamento che può essere dato da fattori esterni come per esempio il vento il sole e il fumo la polvere e così via.
Può essere usata anche per la detersione dell’orecchio, sia per gli adulti che per i bambini, in caso per esempio di secrezione eccessiva o anche di cerume.
Può essere anche utilizzata per la pulizia delle ferite cutanee in quanto ha un'azione disinfettante dovuta al meccanismo osmotico di richiamare acqua dalle cellule batteriche determinandone ovviamente la morte, ed essendo sterile, è facilmente utilizzata per la pulizia delle ferite anche da eventuali detriti legati appunto alla ferita stessa questo noi sicuramente ne favoriamo la guarigione.
Spesso l'acqua di mare spruzzata nel naso prima di andare a dormire può essere utile anche per coloro che hanno la tendenza a russare.
Le soluzioni ipertoniche invece hanno una caratteristica simile a quella dell'acqua di mare, infatti l'acqua di mare ha una concentrazione di sale superiore a quelle delle cellule nasali ovvero 35 gr/L , le soluzioni ipertoniche come per esempio il Tonimer IPER ,il Rinorex , il Naturmar spray della nostra linea Chiedilo al Farmacista, svolgono un'azione decongestionate per effetto osmotico e così riescono a drenare le secrezioni nasali in eccesso nella mucosa.
La soluzione ipertonica ha quindi una concentrazione di sali superiori al 2%, quindi ha una concentrazione più elevata rispetto a quella che troviamo nelle cellule del nostro organismo.
L'osmosi è il passaggio spontaneo di un solvente in questo caso l'acqua dalla soluzione più concentrata cioè con la maggiore presenza di soluti in questo caso appunto di sali a quella meno concentrata fino al raggiungimento dell'equilibrio in cui entrambe le soluzione arriveranno ad avere la stessa concentrazione proprio noi utilizzando questo meccanismo quando andiamo a somministrare una soluzione ipertonica nella mucosa nasale con accumulo di muco questa soluzione essendo più concentrata tali richiama per processo osmotico l'acqua in eccesso nella mucosa diluendo così il muco e rendendolo più fluido e più facile per l'espulsione.
Quando dovremmo decongestionare le vie respiratorie, quindi agisce come uno spray vasocostrittore classico per il raffreddore ma senza i soliti effetti collaterali, ovviamente anche in questo caso non deve essere maggiore di 10-14 giorni consecutivi. Lo adopereremo quindi quando vogliamo avere una naturale azione decongestionante.
In commercio abbiamo anche delle soluzioni ipertoniche arricchite per esempio con bicarbonato e acetilcisteina, con acido ialuronico, con il propoli come nel caso del nostro Naturmar spray, con lo xilitolo e anche altri principi attivi dove i singoli principi attivi svolgeranno anch'essi la loro azione terapeutica.
Vediamo nello specifico due prodotti in particolare, il Naturmar Spray e l’Isomar Spray igiene quotidiana.
Il NaturMar Spray è un dispositivo medico progettato per offrire sollievo naturale alle vie respiratorie superiori, grazie alla sua formulazione a base di acqua di mare e acido ialuronico vegetale. È una soluzione ipertonica.
Ingredienti Naturali: La sua composizione comprende acqua di mare, sodio ialuronato e VEGETALIALO, un acido ialuronico di origine vegetale. Questi ingredienti agiscono sinergicamente per proteggere e ripristinare le normali condizioni fisiologiche delle mucose delle vie respiratorie superiori.
Indicazioni. Il NaturMar Spray è indicato per rimuovere agenti irritanti come polline, polvere e fumo, fluidificare il muco, mantenere umide le cavità nasali e facilitare la respirazione in caso di allergie, raffreddore, rinite e sinusite. La sua formulazione delicata lo rende adatto anche per l'uso nei bambini.
Modalità d'utilizzo. Dopo aver tolto la capsula di protezione, si inserisce l'apposito erogatore e si spruzza delicatamente il prodotto all'interno di ciascuna narice. Si consiglia di tenere la testa leggermente inclinata e di non utilizzare il prodotto su bambini al di sotto dei 2 anni senza consultare un medico. La frequenza di utilizzo può variare da 2 a 4 volte al giorno, a seconda delle necessità.
È una soluzione isotonica e sterile di acqua di mare delle Cinque Terre, per l'igiene quotidiana di naso e orecchie.
I 2 micronebulizzatori (inseriti nell'astuccio) rendono molto agevole ed efficace la detersione nasale e la pulizia dell'orecchio di bambini (da un anno di età) e adulti.
Indicazioni. Utilizzo per il naso: utile nei casi di raffreddore, sinusite, allergie respiratorie in genere anche da polline e per chi opera in ambienti chiusi soprattutto in presenza di polveri. Adatto anche per chi ha subito interventi nasali e per chi russa, è particolarmente indicato in età pediatrica (a partire dal primo anno di età), nelle donne in gravidanza e durante il periodo dell'allattamento. Con la sua azione fluidificante può essere usato quotidianamente per incrementare l'umidità delle mucose nasali. Nel bimbo che non ha maturato una padronanza completa nel soffiare il naso, favorisce una maggiore pervietà delle narici. Nell'adulto consente un miglior drenaggio delle mucosità nasali. Prodotto ottimale per un uso prolungato e frequente sia per il bambino che per l'adulto. Può essere utilizzato per la corretta detersione nasale quotidiana sempre, anche più volte al giorno.
Utilizzo per l'orecchio: indicato per la pulizia ed il lavaggio dell'orecchio. Previene la formazione dei tappi di cerume e il ristagno di particelle indesiderate all'origine di possibili disturbi uditivi. Contribuisce inoltre a mantenere terso il meato uditivo nei soggetti portatori di apparecchi acustici (la caratteristica della nebulizzazione impedisce qualsiasi sovrapressione alla membrana timpanica). Prodotto ottimale per un uso prolungato e frequente sia per il bambino che per l'adulto.
Modalità d'utilizzo. Per il naso: una/due nebulizzazioni da 2 secondi per narice. Si consiglia l'utilizzo in posizione verticale, per far defluire il prodotto in modo omogeneo ed ottenere oltre 300 nebulizzazioni.
Per l'orecchio: nebulizzare una/due volte. Si può usare più volte al giorno.
Per chi pratica discipline subacquee: usare regolarmente prima e dopo l'immersione. Umidifica la mucosa nasale inaridita dalla maschera o dall'aria compressa delle bombole.
CONCLUSIONI.
In conclusione, evidenziando le differenze tra soluzioni isotoniche e ipertoniche, si può scegliere con maggior consapevolezza la soluzione di cui si ha bisogno.
In ogni caso è sempre utile rivolgersi al Farmacista o al medico per un consiglio su quale soluzione è più adatta alle proprie esigenze di salute.
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